Почему глюкозамин важен для здоровья суставов?
Это легко объяснить. Глюкозамин - это видоизмененный сахар, синтезируемый клетками организма. Он является единственным очень важным компонентом и предшественником гликозаминогликанов (ГАГ).
Глюкозамин необходим также для образования коллагена. Клетки хряща (хондроциты) синтезируют глюкозамин из глюкозы (сахара крови) и из аминокислоты - глютамина.
Хондроитины - это жизненно важные компоненты хрящей, которые, в свою очередь, являются частью системы соединительной ткани. Хрящи поддерживают и придают форму соединительной ткани, они также находятся в суставах и между спинными позвонками. Хрящи являются амортизационной системой организма. Они способствуют смягчению толчков при совершении нами различных движений. Хондроитины также входят в состав стенок кровеносных сосудов, поэтому они важны для поддержания нормальной циркуляции крови.
Если клетки суставов могут синтезировать глюкозамин, зачем нам нужен добавочный глюкозамин? Разве наши хондроциты не могут просто произвести больше глюкозамина, если он необходим для восстановления хряща?
Нет, не могут. В процессе дегенерации сустава и при артрите хондроциты получают "команду" разрушать хрящ. Образование нового хряща не может происходить синхронно с процессом распада. При тяжелом поражении сустава хондроциты получают команду прекратить синтез глюкозамина. Почему? Дело в том, что в числе виновников могут быть "плохие" цитокины и простагландины, которые действуют как биохимические предатели, способствуя разложению хряща.
Преимущество применения глюкозамина в качестве пищевой добавки состоит в том, что он может быть захвачен хондроцитами и использован для построения нового хряща. Более того, имеются убедительные доказательства того, что дополнительные количества глюкозамина могут сыграть роль переключателя и "убедить" хондроциты прекратить разрушение хряща и начать его восстановление.
Глюкозамин может выполнить эту задачу, так как он почти полностью абсорбируется из кишечника в кровеносную систему. Подобно другим питательным веществам, часть глюкозамина прокладывает себе путь к синовиальной жидкости и кровеносным сосудам субхондральной кости, где он проникает в хрящ.
Там хондроциты энергично поглощают глюкозамин, и таким образом начинается синтез новых ГАГ и коллагена. Хондроциты при этом сами решают, синтезировать или не синтезировать дополнительную хрящевую ткань, в зависимости от того, сколько глюкозамина имеется в их распоряжении: больше глюкозамина - больше восстановленного хряща; меньше глюкозамина - меньше восстановленного хряща.
Таким образом, глюкозамин, который Вы проглатываете в виде пилюль, может убедить хондроциты восстановить, починить и поддерживать в здоровом состоянии Ваши суставы.
Хондроциты похожи на маленькие биохимические фабрики. Их работа заключается в том, чтобы производить ГАГ и коллаген и из них создавать хрящ. В нормальных обстоятельствах количество глюкоза-мина бывает достаточным, чтобы заказы выполнялись и хрящ мог сохраняться в здоровом состоянии без всяких добавок.
Но при стрессах, вызванных травмами или артритом, хондроциты не могут синтезировать достаточное количество глюкозамина, и происходит дегенерация хряща. Если же груз дополнительного глюкозамина в виде биологически активной добавки к пище поступает достаточно своевременно, фабрика будет в состоянии удовлетворить спрос, и хрящ будет сохранен.
Подтвеждением этого ключевого предположения является следующий факт: если в культуру клеток хрящевой ткани добавляют глюкоза-мин, количество образующихся ГАГ возрастает на 170 %. Никакие другие питательные элементы, лекарственные препараты или химические вещества не способны так увеличить выход фабричной продукции, как глюкозамин.
Клинические исследования
Глюкозамин и восстановление суставов
Большая часть медицинских исследований, посвященных глюкозамину и остеоартриту, впервые проводилась в Европе. Фармацевтические фирмы очень быстро оценили важность глюкозамина и оформили патентную защиту соответствующих исследований. Это позволило им опередить американские фирмы.
Одно из первых сообщений поступило от докторов Кролле и Д'Эсте из Первого медицинского отдела в Венеции. В 1980 г. они обследовали 30 пожилых пациентов (старше 70 лет), госпитализированных по поводу запущенного остеоартрита. В течение 3 недель половине из них вводили инъекции и давали таблетки глюкозамин-сульфата, тогда как вторую половину обследуемой группы лечили стандартными болеутоляющими средствами - в виде инъекций и таблеток. В обеих группах отмечалось значительное уменьшение болей в суставах и улучшение их функционирования. Однако после прекращения лечения здоровье пациентов, лечившихся глюкозамином, продолжало улучшаться, в то время как в контрольной группе улучшения не происходило.
В итоге у четырех из пациентов, которых лечили глюкозамином, отмечено полное изчезновение симптомов остеоартрита, в контрольной же группе полного исцеления не было ни у одного из пациентов.
Это исследование показало, что даже при тяжелой дегенеративной болезни суставов глюкозамин может снимать боль так же, как сильнодействующие болеутоляющие лекарственные средства, и даже за такой относительно короткий срок, как 3 недели.
Еще об одном исследовании сообщили д-р Джозе Пуйалте и его сотрудники из Национального ортопедического госпиталя в Маниле (Филиппины). Исследование проводилось с группой из 20 человек (каждый в возрасте около 60 лет) с давним остеоартритом коленного сустава. Половина обследуемых ежедневно принимала 1500 мг глюкозамин-сульфата, в то же время пациенты второй (контрольной) группы получали инертный плацебо (сахарные таблетки). Всем был обеспечен стандартный медицинский уход. Спустя 8 недель у обследуемых, принимавших глюкозамин, отмечалось значительно более выраженное (по сравнению с контрольной группой) ослабление болей в суставах, уменьшение набухания и болезненной чувствительности и, кроме того, повышение подвижности в суставах.
Авторы были так довольны результатами своего исследования, что рекомендовали использовать глюкозамин для лечения всех больных остеоартритом. Это исследование показало также, что глюкозамин может повышать эффективность современных методов лечения.
Вероятно, наиболее важное исследование по применению глюкоза-мина для лечения остеоартрита было выполнено д-ром Дрованти и его коллегами в Вигеванском общем госпитале (Италия). 80 пациентов в возрасте около 60 лет были помещены в госпиталь на 30 дней. У них был остеоартрит шеи, поясничного отдела позвоночника или остеоарт-рит многих суставов. Это наиболее трудно поддающиеся лечению разновидности остеоартрита. Всем пациентам был обеспечен покой, их лечили физиотерапевтическими методами, но не давали никаких лекарственных средств. Половина обследуемых ежедневно принимала по 1500 мг глюкозамин-сульфата, а пациенты контрольной группы получали сахарные таблетки.
И вновь, как и в других исследованиях, отмечалось значительное улучшение у пациентов, принимавших глюкозамин. Десять из них полностью избавились от симптомов остеоартрита. В контрольной группе подобных улучшений не наблюдалось.
Может ли глюкозамин избавить от артрита?
Результаты этого исследования очень важны еще по одной причине: получено прямое, физическое доказательство того, что принимаемый пе-рорально (в таблетках) глюкозамин восстанавливает поврежденный хрящ. Ближе к концу исследования у нескольких больных с травмами после несчастных случаев или хирургических операций были взяты образцы хряща. Их исследовали с помощью сканирующей электронной микроскопии - прекрасного средства визуального изучения структуры хряща. У двух пациентов контрольной группы сканирующая микроскопия выявила повреждение и разрушение хряща - типичные признаки остеоартрита. Однако хрящ двух пациентов, принимавших глюкозамин, выглядел как хрящ здоровых молодых людей! Поскольку у всех обследуемых была тяжелая форма остеоартрита до начала лечения глюкозамином, наиболее вероятным объяснением полученных результатов является то, что глюкозамин на самом деле устраняет симптомы повреждения хряща.
Авторы утверждают: "По данным, полученным с помощью сканирующей электронной микроскопии, можно заключить, что глюкозамин восстанавливает поврежденный хрящ. Это вещество целесообразно использовать для лечения костно-суставных дегенеративных нарушений" (Clinical Therapeuticus. 1980, vol. 3. рр.260-272).
А вот данные Другого исследования, проведенного в России в 1999 г.
Изучение клинической эффективности пищевой добавки "Глюкоза-мин" в лечении больных с полиостеоартрозом в амбулаторных условиях производилось в Обнинском радиологическом научном центре РАМН:
"....Под нашим наблюдением находилось 63 больных в возрасте от 40 до 70 лет, из которых женщин было 25, мужчин 38, из них у 59 больных был установлен диагноз полиостеоартроз, а у 3 - ревматоидный артрит. Диагно? ставили на основании клинической оценки статистических данных, осмотра больных, исследования картины крови, биохимических и 1Шмунологических анализов, рентгенографии костей и суставов с цве-гной дешифровкой рентгенограмм и радионуклидной сцинтиграфии скелета...".
".. .Глюкозамин больные получали ежедневно в дозе по 2 капсулы 3 раза в день в течение 30 дней за 30 мин до еды. В процессе лечения явлений непереносимости препарата не отмечалось, и изменения методики лечения и№ прекращения не потребовалось... ".
Выводы:
1. Лечение полиостеоартроза с помощью пищевой добавки "Глюкозамин " позволяет существенно улучшить состояние больных.
2. В результате лечения значительно уменьшаются или исчезают боли в покое и при движении в костях и суставах, уменьшаются показатели, характеризующие уровень болевых ощущений, по данным визу-ально-аналоговОй шкалы, уменьшаются боли при пальпации.
3. По данным сцинтиграфии скелета, у большей части больных происходит восстановление костно-хрящевых структур за счет улучшения минерального обмена.
4. Результатом нормализации минерального обмена, по данным рентгенографии, является восстановление плотности костной ткани.
5. Применение глюкозамина для лечения больных остеоартрозом не вызывает существенных изменений со стороны биохимической картины крови, реакций иммунитета, за исключением реакций, говорящих о снижении процесса воспаления в хрящевой и соединительной ткани.
6. Не отмечено заметных побочных действий глюкозамина на больных с остеоартрозом в процессе лечения.
7. Препарат следует широко рекомендовать для систематического лечения больных заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Сравнение глюкозамина с лекарственными препаратами
Еще одно исследование, проводившееся в 1982 г. доктором Антонио Вазом в госпитале св. Иоанна (Португалия), было посвящено сравнительному изучению глюкозамина и ибупрофена, которые испытывались в равных условиях. 40 пациентов с остеоартритом коленного сустава принимали ежедневно по 1500 мг глюкозамин-сульфата или по 1200 мг ибупрофена. В течение первых двух недель ибупрофен более эффективно снимал боль. Через две недели ибупрофен уже не помогал. К концу 8-недельного срока у пациентов, принимавших глюкозамин, боли были слабее, чем у пациентов, принимавших ибупрофен, и, кроме того, у пациентов первой группы отмечено лучшее функционирование суставов. Таким образом, прямое сравнение препарата, наиболее часто применяемого для лечения остеоартрита, и глюкозамина отчетливо продемонстрировало превосходство последнего.
Как оценивают глюкозамин врачи?
В 1982 г. появилось сообщение об исследовании более упрощенного типа. Результаты проводившегося по всей Португалии лечения остеоартрита глюкозамином, принимавшимся перорально, сравнивали с результатами лечения лекарственными препаратами. Это означает, что лечение остеоартрита глюкозамином было уже признанным стандартным методом лечения этого заболевания.
За 9 месяцев 252 врача провели лечение 1506 пациентов с остеоартритом, которые в течение шести-восьми недель ежедневно принимали по 1500 мг глюкозамина. По свидетельствам врачей, у 95% людей результаты лечения в целом были хорошими или удовлетворительными. В то же время среди 1077 человек, которых лечили НСПВС (нестероидны-ми противовоспалительными средствами) типа ибупрофена или кортикостероидов,.холько у 70% были отмечены положительные результаты.
Таким образом, врачи считают принимаемый внутрь глюкозамин более предпочтительным средством для лечения остеоартрита, чем стандартные лекарственные препараты, экстракты хряща или витамины.
Результаты данного исследования позволили авторам сделать вывод, что после амбулаторного перорального лечения глюкозамин-сульфатом у большей части больных с артрозом произошло полное или частичное исцеление - независимо от места артритного поражения, сопутствующих болезней или применявшихся ранее методов лечения.
Наконец, в 1992 г. стали поступать сообщения из Исследовательских лабораторий Ротга в Монца (Италия), в которых вновь отмечалось, что применение глюкозамин-сульфата давало лучшие результаты, чем пла-цебо, и так же эффективно, как ибупрофен, снимало боль и способствовало повышению подвижности суставов. В этой серии исследований, с четко отлаженным контролем, наблюдения велись над 606 пациентами.
За последние 10 лет во всем мире проведено около 100 исследований, результаты которых единогласно говорят о том, что глюкозамин может делать то, чего не может сделать ни одно лекарство: по существу, препарат поворачивает вспять течение остеоартритного заболевания!
Мы видели, что глюкозамин дает суставам то, в чем они остро нуждаются, - специфические строительные блоки. Значит ли это, что аспирин и НСПВС вышли из употребления как средства лечения остеоарт-рита? Но как бы ни хотелось ответить на этот вопрос "да", облегчение от быстрого исчезновения болей после приема этих препаратов - это то, на что люди готовы потратить любые деньги. А поскольку эти лекарства сравнительно недороги, было бы разумно принимать их в умеренных дозах на начальных этапах лечения остеоартрита. Они очень хорошо сочетаются с глюкозамином.
Глюкозамин и спортивные травмы
• Марк, обладатель черного пояса, полученного за успехи в японских боевых искусствах, жаловался на хронические боли в локтях и запястьях. Ибупрофен совершенно не помогал. Хотя Марк был настроен скептически, тем не менее он начал ежедневно принимать по 6 капсул глюкозамина. Через 3 недели должны были состояться состязания, и он хотел в них участвовать. К началу соревнований он избавился от болей (к большой досаде его противников). В случае Марка небольшое повреждение суставов, по-видимому, было вылечено глюкозамином.
• Ненси увлеченно занимается спортивными танцами, наее руки и ноги постоянно приходятся значительные нагрузки. Недавно ее класс переехал в новое помещение, где этажи были намного выше. Через несколько недель у нее стали болеть колени, и боль становилась нестерпимой, когда ей приходилось подниматься или спускаться по лестницам. Ненси начала принимать по 6 капсул глюкозамина ежедневно. Всего через три дня боль исчезла, и девушка больше не пропускала занятия. Через неделю она перестала принимать глюкозамин и в течение примерно шести месяцев ни на что не жаловалась. Затем знакомая боль вернулась. Ненси снова начала принимать глюкозамин. Через неделю боль исчезла, и с тех пор не возобновлялась.
Случай с Ненси показал, насколько эффективно глюкозамин стимулирует исцеление поврежденного сустава в самом начале заболевания. Глюкозамин полностью изменил ее самочувствие и состояние ее суставов.
Вести с медицинского фронта также свидетельствуют о целесообразности применения глюкозамина для лечения поврежденных травмами суставов. Д-р Бёме и его коллеги (Франкфурт, Германия) проверяли действие глюкозамин-сульфатных добавок на 68 спортсменах с тяжелой формой болезни, получившей название "колено прыгунов". В течение 40 дней спортсмены ежедневно принимали по 1500 мг глюкозамин-сульфата, затем в течение последующих 90 - 100 дней - по 0,75 г в день. Через четыре недели боль в коленях почти полностью прекратилась. К восьми неделям боль исчезла окончательно. Спустя 4-5 месяцев спортсмены тренировались так же интенсивно, как до получения травмы, ухудшения при этом не последовало. Обследование, проведенное через год, показало полную успешность лечения.
Глюкозамин и заживление ран
Исследователи из колумбийского университета в Нью-Йорке установили, что глюкозамин, который наносили непосредственно на хирургические раны, ускорял их заживление на 10 %. Можно, конечно, сказать, что это маловато, но следует отметить, что известно не так уж много веществ, которые ускоряли бы заживление ран хоть в какой-то степени.
Когда хирургические раны обрабатывали хитином (основа наружного скелета крабов, омаров и насекомых), заживление ускорялось на целых 30%! Примечательное совпадение: хитин - полимер, в состав которого входит глюкозамин. Исследователи полагают, что после внедрения хитина в заживающую ткань ферменты, обычно участвующие в процессе заживления, постепенно, по мере необходимости, высвобождают глюкозамин из хитина. Данные этой серии экспериментов согласуются с результатами опытов по добавлению глюкозамина в культуры хрящевых тканей. Другими словами, если в заживающих, тканях имеется достаточное количество глюкозамина, процесс восстановления ускоряется.
Глюкозамин, воспаление и НСПВС
Многочисленные исследования на животных показали, что глкжо-замин не является болеутоляющим средством, подобно аспирину или НСПВС. Тогда как же объяснить результаты клинических испытаний, во время которых у пациентов, принимавших глюкозамин, боли ослабевали и часто исчезали вообще? Теперь, после многочисленных исследований на животных, установлено, что глюкозамин является противовоспалительным веществом. Но действует он не так, как аспирин, НСПВС или кортикостероиды. В отличие от этих препаратов, глюкоза-мин в высоких дозах ингибирует образование свободных радикалов и уменьшает количество опасных для организма ферментов, выделяющихся при воспалительных процессах.
Эта концепция подтвердилась, когда глюкозамин, перорально (через рот) вводившийся крысам, предотвратил развитие у них артрита, индуцированного химическими веществами. Эти модели артрита имитируют ревматоидный артрит у людей. К сожалению, не проводилось клинических испытаний с участием параллельных контрольных групп испытуемых по оценке воздействия глюкозамина на ревматоидный артрит.
Лекарственные средства, наиболее часто применяемые для снятия болей при артрите, по существу, подавляют процесс восстановления хряща. Клинические исследования, проведенные в 1997-1999 гг. в Остине (штат Техас, США), показали, что глюкозамин-сульфат может частично восстанавливать повреждение, вызванное аспирином и НСПВС (включая ибупрофен). Это очень важный факт, поскольку миллионы людей годами принимают довольно высокие дозы аспирина и НСПВС.
В журнале Американской Медицинской Ассоциации в марте 2000 г. опубликованы данные, согласно которым в 1999 г. 21 миллион американцев принимал биологически активные добавки, содержащие глюкозамин. По данным, приведенным в этой статье, и по другим сообщениям, глюкозамин - эффективное средство для лечения суставов.
Многие из известных спортсменов принимают содержащие глюкозамин добавки ежедневно для поддержки костно-суставной системы, быстрого восстановления после травм.
В европейских странах глюкозамин в настоящее время считается наиболее предпочтительным средством для лечения воспалительных и обменных заболеваниях костно-суставной системы: тендовагинита, миозита, артроза, артрита, остеохондроза.
Данные научных исследований надежны и убедительны. Главное же в том, что за многие годы проведено множество исследований на людях, и эти исследования, выполнявшиеся на высоком уровне, со всей убедительностью свидетельствуют о безопасности и эффективности перорально принимаемого глюкозамина. Если это так, тогда почему мы мало слышим об этом чудодейственном питательном веществе? Может быть, глюкозамин слишком хорош, чтобы быть правдой?
Поскольку глкжозаминовые продукты уже применяются в качестве пищевых добавок, а утверждение нового лекарственного средства -процедура дорогостоящая и длительная, ни одна здравомыслящая (в экономическом плане) фирма не осмелится взять на себя труд по переоформлению глюкозамина из категории пищевых добавок в категорию лекарственных средств. Возможно, еще много лет мы не увидим глюкозамин утвержденным в качестве лекарственного средства.
Значит ли это, что Вы не можете применять глюкозамин? Совсем наоборот. Врачи имеют право и привилегию использовать любое средство, которое они сочтут пригодным для лечения больных. Таким образом, Ваш врач может рекомендовать Вам принимать глюкозамин. Если Вы достаточно образованны, Вы можете купить глюкозаминовую пищевую добавку для любой цели, которую считаете нужной. Пока производители не подают заявки на утверждение выпускаемых ими пищевых продуктов в качестве лекарственных средств, глюкозамин продается на совершенно законной основе.
Конечно, довольно трудно говорить о глкжозамине, избегая упоминаний о его лекарственной природе. Это показывает, насколько устарели законы о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах. В XX в. было принято считать, что пища - это пища, и она никак не может влиять на здоровье или на болезни. Все, что могло бы воздействовать на организм человека, классифицировалось как лекарственное средство - для того, чтобы лучше защитить потребителей от разгула шарлатанства, столь характерного для того времени.
Однако утверждение, что пищевые продукты не воздействуют на здоровье, в корне ошибочно. Накопилось так много фактов, убедительно показавших возможность использования пищевых продуктов и некоторых пищевых добавок для улучшения здоровья (т. е. использования их, по существу, в качестве лекарственных средств), что возникла настоятельная необходимость пересмотра существующих законов. К счастью, если судить по некоторым признакам, юридический статус пищевых продуктов, находящих применение в медицине, постепенно приводится в соответствие с требованиями времени.
Глюкозамин в пищевых продуктах
Возникает вопрос - где найти глюкозамин? Существуют ли пищевые продукты, богатые глюкозамином? Как конкретному человеку добыть достаточное количество глюкозамина, чтобы это принесло пользу его суставам?
Хотя почти все пищевые продукты содержат глюкозамин, он в них присутствует в виде полимеров - таких, как протеогликаны, ГАГ, коллагены и другие белки. Нет пищевых продуктов, очень богатых глюкозамином, за исключением, может быть, самого хряща, но его никак нельзя отнести к привычным продуктам питания.
Кроме того, глюкозамин сильно разрушается при варке и нагревании. Хотя никто не проводил анализов с целью определить содержание глюкозамина в пищевых продуктах, количество глюкозамина, поступающее в организм с традиционными продуктами питания, по всей вероятности, весьма незначительно. Получение глюкозамина из пищевых продуктов, таким образом, нереально.
Виды глюкозаминовых добавок
Лучший способ получения глюкозамина - из пищевых добавок. Закономерен вопрос: какой из глюкозаминовых добавок отдать предпочтение?
Производится три вида добавок с глюкозамином: глюкозамин-гидрохлорид; глюкозамин-сульфат; N-ацетилглюкозамин (N-АГ).
Если говорить кратко, не имеет значения, что прикреплено к глюко-замину - сульфат, гидрохлорид или что-то там еще. Практически нет различия между отдельными формами глюкозамина в пищевых добавках. Это было доказано в опытах с культурами клеток хрящевой ткани. Все добавки действовали одинаково эффективно, если только количество глюкозамина было одинаковым. А вот здесь начинаются различия.
В чистом виде глюкозамин медленно расщепляется под воздействием воздуха и воды. При изготовлении фармацевтических препаратов для стабилизации глюкозамин-сульфата используют глюкозамин-гидрохлорид. Однако независимый анализ глюкозамин-сульфатного материала показал, что в качестве стабилизатора часто использована соль (хлорид натрия). 30 % глюкозамин-сульфатной добавки составляет соль. Поскольку сульфат составляет 20 % массы глюкозамин-сульфата, это означает, что если на этикетке стандартной добавки написано "500 мг глюкозамин-сульфата в одной капсуле", то на самом деле это 250 мг. Для того, чтобы получить такое же количество глюкозамина, которое применяется в клинических исследованиях, Вам следует принимать по 6 капсул глюкозамин-сульфатной добавки, а не по 3, как можно было бы считать, если верить надписи на этикетке. Кроме того, Вы ежедневно будете получать 900 мг натрия, что совсем не обрадует тех, кому предписано ограниченное потребление соли.
К счастью, есть глюкозамин-гидрохлорид и N-АГ в чистом виде, без соли. Однако метаболическое преобразование N-АГ в организме происходит совсем не так, как преобразование других форм глюкозамина. В течение часа после того, как Вы приняли N -АГ, печень и другие ткани избирательно захватывают его и используют для синтеза белков. Меньшая часть глюкозамина попадает в хрящевую ткань.
Таким образом, наиболее предпочтительной формой глюкозамина оказывается глюкозамин-гидрохлорид. В нем несколько выше концентрация глюкозамина (83 %, а не 81 или 79 %), он более стабилен, не содержит натрия.
Действует ли глюкозамин-гидрохлорид так же эффективно, как другие формы глюкозамина?
Безусловно, да. Все исследования, проводившиеся на животных или с культурами клеток хрящевых тканей, показали, что по степени благотворного воздействия на клетки хряща глюкозамин-гидрохлорид не уступает другим формам глюкозамина и даже превосходит их.
Некоторые производители утверждают, что именно благодаря сульфатной части глюкозамин-сульфат является наиболее предпочтительной формой глюкозамина. Но ведь сульфат отделяется от глюкозамина в процессе переваривания и транспортировки в организме. Сульфат выводится из организма и фактически не влияет на хрящи.
Как скоро можно ожидать положительных результатов после начала приема препарата?
Ответить на этот вопрос нелегко, потому что каждый из нас не похож на другого. Из-за различий в массе тела и в степени тяжести заболевания прогнозировать индивидуальные реакции очень трудно. В идеальном случае Вы почувствуете некоторое улучшение через 2 недели и, безусловно, - через 8 недель. Если же никаких изменений не будет или через 8 недель Ваше состояние ухудшится, это может означать, что глюкозамин не подействовал именно в этой дозировке. В этом случае у Вас два возможных решения: прекратить прием глюкозамина или повысить его дозу.
Препараты глюкозамина.
Глюкозамин-гидрохлорид - представляет собой соединение глюкозы и аминокислоты - глютамина. Легко усваиваясь, он быстро поступает в кровь и в различные биологические жидкости, участвует в формировании костей, связок, кожи, тканей глаза, клапанов сердца, сухожилий; необходим для выработки секрета слизистыми оболочками желудка, кишечника, дыхательных путей, мочевыделительной системы.
Хондроитин-сульфат - химический предшественник глюкозамин-сульфата, является экстрактом, полученным из хрящевой ткани крупного рогатого скота. Более медленно всасывается в кишечнике, в организме расщепляется на глюкозамин-сульфат и глюкуроновую кислоту. Совместное введение этих продуктов в формулу "Глюкозамин-плас" позволяет получить быстрое и пролонгированное совместное действие, направленное, в первую очередь, на восстановление суставного хряща.
Босвелия - растение, из которого получают всем известный ладан. Описано как хорошее противовоспалительное средство еще 1500 лет назад. При богослужении, когда собираются большие массы народа, курение ладана служит для дезинфекции помещения. Босвелия содержит в своем составе босвелиевые тритерпеновые кислоты, которые обладают выраженными противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами.
Экстракт куркумина - обладает мощными антиоксидантными и про-тивовоспйлительными свойствами и используется для восстановления повреждений, которые наносят организму человека свободные радикалы, кроме того, содержит ферменты, способствующие лучшему усвоению хондроитин-сульфата и глюкозамин-гидрохлорида в желудочно-кишечном тракте.
Противопоказания.
Безопасен ли глюкозамин? Ответ абсолютно однозначный - да!
Не отмечалось никаких побочных эффектов в многочисленных исследованиях по испытанию глюкозамина на пациентах с больными суставами.
В опытах на животных, проводившихся Сетникаром, установлено, что глюкозамин по меньшей мере в 1000 - 4000 раз менее безопасен, чем индометацин - известное нестероидное противовоспалительное средство, часто назначаемое при остеоартрите.
Не выявлено никакой токсичности и в других опытах, которые Сет-пикар проводил на животных - даже после того, как в течение года животные ежедневно получали дозу, эквивалентную дозе глюкозамина для людей, - 150 г. Это соответствует ежедневному приему нескольких полных флаконов таблеток глюкозамина.
Предостережение: если Вы беременны или надеетесь вскоре забеременеть, посоветуйтесь с Вашим врачом, прежде чем начать принимать глюкозамин. Воздействие глюкозаминовых добавок на растущий плод не исследовалось. Поэтому не стоит рисковать, даже если есть малейшая вероятность каких-либо непредвиденных последствий.
В заключение вновь повторим: принимаемый перорально глюкозамин безопасен!
Способ применения.
Лучше всего глюкозамин принимать утром и вечером (разделив дневную дозу на две) - с едой или на голодный желудок. Конечно, предпочтительнее принимать глюкозамин под наблюдением врача, при этом Вы можете не отказываться от других видов медикаментозного лечения. Глюкозаминовые продукты и другие методы лечения с использованием питательных веществ сочетаются с традиционными методами лечения, а не применяются отдельно, если только это не рекомендовано Вашим врачом. Вначале принимайте по 1,5 г (6 капсул) глюкозамина ежедневно - до тех пор, пока симптомы заболевания не станут слабее. Затем уменьшите дозу: принимайте по 1 г (3 капсулы) ежедневно в течение двух недель. По мере улучшения состояния снижайте дозу до 0,5 г (1 капсула) в день.
Ваша цель - добиться ослабления симптомов, принимая минимальные дозы глюкозамина. Если симптомы болезни исчезли, можете вообще прекратить прием глюкозамина. Если симптомы появятся снова, просто увеличьте дозу. Помните: поскольку глюкозамин является пищевым продуктом, схема его применения - гибкая.
